一、熱癤癰毒如何治療
癰還極易向四周深部發(fā)展,周圍水腫明顯,局部淋巴結(jié)腫大。癰的發(fā)病過程中,局部病變比癤嚴(yán)重,且易發(fā)生全身化膿性感染。若發(fā)生于唇部,還易引起顱內(nèi)的海綿靜脈竇炎,不及時治療,危險性極大。若遇到這類患者,應(yīng)立即到醫(yī)院外科治療。
中醫(yī)在治療癰癥初起,蔓腫無頭,或已結(jié)塊而未化膿兼見惡寒發(fā)熱、口渴咽干等全身癥狀的患者時,常選用中藥;金銀花10g天花粉10g貝母10g當(dāng)歸10g赤芍10g乳香1gg沒藥10g防風(fēng)10g白芷10g公英10g地丁10g半枝蓮10g皂刺10g水煎服?;蜻x用中成藥,如清血解毒丸,解毒消炎丸等。若局部出現(xiàn)膿栓,且腫勢與疼痛很明顯時,中成藥可用清血肉消丸,癰疽消毒丸等治療。中藥可用;黃連10g黃芩10g
黃柏10g桅子10g公英10g地丁10g半枝蓮10g敗醬草10g金銀花10g連翹10g生甘草10g生黃芪10g水煎服。外治法可取鮮紫花地丁20g,馬齒莧15g,半邊蓮15g搗爛,加酒精20g,調(diào)成糊狀外敷后包扎,每日1次??上[殺菌,防止感染擴(kuò)散。
對于病患者,除藥物治療外,還要注意精神和飲食調(diào)攝,避免過度緊張,飲食以營養(yǎng)豐富而易消化的食物為宜,忌食辛辣、肥甘厚味食品,食療可取苦菜50g,生姜20g,黃酒10ml.將苦菜、生姜洗凈腐爛,榨汁,每次取30ml,兌黃酒,沖水飲,每日3次。平時要注意個人衛(wèi)生及瘡口周圍皮膚的清潔,按時換藥。癰生上肢者,宜用三角巾懸吊;在下肢者,宜抬高下肢,減少活動。若是糖尿病患者,更應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制感染,以防并發(fā)癥的發(fā)生。
二、熱癤癰毒的主要癥狀是什么
(1)自覺癢痛,好發(fā)于年輕人,面部皮膚也有散發(fā)的毛囊炎。
(2)粟粒大的丘疹,頂端化膿呈小膿皰、不融合,破后有少量膿血、無膿栓,愈后不留瘢痕。
皮疹初發(fā)于毛囊口,出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現(xiàn)較多,散在分布,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯。一般無全身癥狀,經(jīng)過數(shù)天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈。如反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)周,好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已住:煤糜诙嗝课?,頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側(cè)。皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等疾病之后。
毛囊炎初發(fā)時常為散在性,形狀如同米粒大小,呈鮮紅色或深紅色毛囊性丘疹,其中心貫穿毛發(fā),周緣有炎性紅暈,隨后迅速變成膿皰,但不互相融合。膿皰破裂或拔去其中毛發(fā)時可排出少量膿液和血漿,但局部炎癥逐漸消退后不留疤痕。毛囊炎好發(fā)于頭部,而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的發(fā)病部位不同,因此所表現(xiàn)的形式也各異,如生在頭部的毛囊炎,治愈后可出現(xiàn)米粒至指甲大的脫發(fā)斑,而且患處不再生發(fā),這通常稱為禿發(fā)性毛囊炎;有的毛囊炎呈集聚排列,其深部相互貫通而融合成片,稱為穿鑿性毛囊炎;如毛囊炎發(fā)生在枕部,因部位特殊常增殖呈乳頭狀硬結(jié),稱為乳頭狀毛囊炎或枕部硬結(jié)性毛囊炎。
毛囊炎初發(fā)時大都成批出現(xiàn),每一個損害歷時5~7天可以吸收痊愈,然而新的損害不斷發(fā)生,故病程往往綿延數(shù)周至數(shù)月,有的甚至更久。癥狀時輕時重,反復(fù)不愈。瘙癢的程度也不一,有時伴有微痛。檢查時患處附近淋巴結(jié)腫大,病變嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱。
三、熱癤癰毒如何鑒別
膿皰瘡
本病應(yīng)與尋常性痤瘡鑒別,后者見于青春期,慣發(fā)于顏面、上胸背部,有黑頭損害。囊性膿皰瘡它的癥狀多為為毛囊性紅色丘疹,而且在頂端常有紅暈,膿皰,而且像丘疹一般群集分布,特別是在中心部丘疹消退后會有少量色素,鱗屑沉著,并且在邊緣又有新起的丘疹,可能還會逐漸向四周擴(kuò)大。而且毛囊性膿皰瘡比較多見于男性青壯年,毛囊性膿皰瘡比較容易發(fā)于面部,特別是像頦部、額頭、臉頰胸部、腰部、肩部、上肢伸側(cè)、背部這些地方。[3]
癤
癤是金黃色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周圍的化膿性炎癥,故炎癥浸潤深而大,局部紅、腫、熱、痛明顯,中央有膿栓,易于鑒別。系毛囊深部及周圍組織的化膿性炎癥。好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。皮損初起為毛囊性炎性丘疹,基底浸潤明顯,以后炎癥向周圍擴(kuò)展,形成堅硬結(jié)節(jié),伴紅腫熱痛,數(shù)天后中央變軟,有波動感,頂部出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀膿栓,膿栓脫落后有膿血和壞死組織排出,以后炎癥逐漸消退而愈合。
癰
表面有多個蜂窩狀膿栓,局部紅腫更為明顯,疼痛劇烈,全身癥狀明顯有助于鑒別。系多個相鄰毛囊及毛囊周圍炎癥相互融合而形成的皮膚深部感染。好發(fā)于頸、背、臀和大腿等處。皮損初起為彌漫性炎性硬塊,表面緊張發(fā)亮,界限不清,迅速向四周及皮膚深部蔓延,繼而化膿、中心軟化壞死,表面出現(xiàn)多個膿頭即膿栓,膿栓脫落后留下多個帶有膿性基底的深在性潰瘍,外觀如蜂窩狀??砂榫植苛馨徒Y(jié)腫大和全身中毒癥狀,亦可并發(fā)敗血癥。
痱瘡
亦稱假性癤病,是汗腺化膿感染所致,常與紅痱同時存在。好發(fā)于小兒頭皮等處,似癤腫,但無膿栓,浸潤較局限,且局部疼痛與周圍炎癥不如癤明顯。
四、熱癤癰毒如何預(yù)防和飲食禁忌
飲食禁忌
1、忌食營養(yǎng)過豐富類食物:患者在平時食用的食物里,糖和脂肪等等的較為豐富的食品不要吃的太過,這類的食物包括:肝類、肉類、洋蔥等。
2、忌食發(fā)散類食物:在食物中,如桂枝、肉桂、干姜等等的食物,本身就是性溫助熱的,會易使熱毒壅于肌膚,這樣會間接的導(dǎo)致本病遷延難愈,極易復(fù)發(fā)的。
3、忌食油膩、燥熱類食物:在食物的吃法中,煎、炸類的食品都是難以消化的,而且使病癥不易消退的,故炸豬排、烤羊肉等等的食品患者是不宜食用的,在食用時,最好采取蒸、燉、煮、炒的烹調(diào)方法。
預(yù)防方法
1、首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,同時要避免搔抓等刺激。特別是頭部,由於毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富,排泄物也多,所以更應(yīng)該保持清潔衛(wèi)生。
2、患者平時要盡量少食刺激性食物、海鮮、發(fā)物、酒、動物性脂肪,并保持每天通便。
3、患者要避免物理性刺激。
4、如果是糖尿病患者應(yīng)該及時進(jìn)行治療,這樣可以預(yù)防誘發(fā)毛囊炎。